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스포츠손상클리닉

스포츠손상이란

각종 스포츠나 레저 활동 중 관절 및 척추에 발생하는 여러 종류의 손상을 말합니다.

  • 스포츠 손상의 원인
  • · 심하게 점프를 하고 착지할 때

    · 달리기나 스키를 탈 때, 갑자기 멈추거나 무릎, 발목의 방향을 급히 바꿀 때

    · 경기중, 타인과 몸싸움을 할때

    · 경기중 넘어질 때

    · 관절과 척추에 평소보다 많은 힘을 순간적으로 집중할 때

    · 기타 여러가지 외상으로 인해 발생

신체부위별 스포츠 손상을 입기 쉬운 운동

  • 무릎관절

    운동의 종류

    농구, 배구
    족구, 스키
    인라인스케이트
    조깅 및 마라톤 등

    손상의 종류

    전방 십자인대 파열
    후방 십자인대 파열
    반월상연골판 파열
    연골 손상
    골절 등

  • 어깨 및 상자관절

    운동의 종류

    농구, 배구
    배드민턴, 테니스
    야구, 골프
    수영 등

    손상의 종류

    회전근개 손상
    테니스 엘보
    골프 엘보
    골절 등

  • 족부관절

    운동의 종류

    축구, 족구
    농구, 스키
    인라인스케이트
    조깅 및 마라톤 등

    손상의 종류

    발목 염좌
    발목 불안정성
    발목 연골 손상
    골절 등

  • 척추관절

    운동의 종류

    웨이트 트레이닝
    골프, 농구
    축구 등

    손상의 종류

    허리디스크
    목디스크
    척추 압박골절
    요추 염좌 등

급성손상의 종류

경기 중에 발생하는 손상으로 다른 선수 또는 운동시설물과의 충돌, 무리한 운동수행, 외력 등과 같은 외부적인 요인과 염좌, 근육 파열과 같은 내부적인 요인에 의해서 발생할 수 있습니다.
급성손상은 주로 골, 연골, 관절, 인대, 근육, 건, 점액낭, 신경, 피부와 같은 부위에 골절, 탈구, 염좌, 좌상 등의 운동손상이 발생되는 것이 대표적입니다.

인대(Ligament)의 손상

  • 염좌란?
  • · 둘 또는 그 이상의 뼈가 맞닿아 있는 곳을 관절이라고 하며, 이 뼈들을 연결하는 것을 인대라고 합니다.

    · 그리고 인대는 관절의 안정성에 크게 관여합니다.

    · 염좌는 운동을 할 때 과격하게 움직이는 모든 관절에서 일어날 수 있지만 발목 부분에서 가장 많이 발생합니다.

    · 인대 섬유의 미세한 파열이 일어나는 가벼운 손상에서부터 인대 전체가 파열되는 심각한 손상까지 다양하게 나타나며, 결과적으로 치료를 제대로 하지 않으면 늘어난 상태로 고착되어 관절에 불안정이 초래되고 결국에는 외상성 관절염을 일으키게 됩니다.

  • 염좌의 치료 방법
  • · 부상 직후 얼음찜질이나 부상부위를 높게 유지하고 압박시키는 (R,I,C,E) 요법을 이용한다.

    · 체외 충격파치료 및 물리치료를 한다.

    · 염좌의 심한 상태에 따라 2-4주간 깁스를 한다.

    · 장기간 관절에 불안정성이 남을 경우 수술이 필요할 수도 있다.

건(Tendon)의 손상

건은 종축으로 배열되어있고 원섬유로 이루어져 있으며 혈액 공급이 원활하지 않아 손상받기 쉽고 손상은 혈액공급이 가장 적은 부분에서 일어나는데, 그 예로 아킬레스건은 건 부착부상방 혹은 근육과 건의 이행부에서 발생합니다.
운동 중 자주 발생하는 건의 파열은 부분파열과 완전파열이 급성으로 나타날 수 있습니다.
건의 손상의 진단은 초음파 또는 MRI검사가 유용하며 부분파열, 완전파열, 건염 등으로 구분됩니다.
급성 건파열은 대부분 수술을 시행해야 하고, 수술후에는 점진적인 재활운동이 아주 중요합니다.

근육(Muscle)의 손상

운동 중 입은 상해는 여러 가지 형태로 나타나지만, 가장 흔한 손상으로 좌상(Stain)과, 열상(Tear)이 있습니다.
갑작스런 가속과 감속으로 근섬유에 무리한 힘이 가해질 때 좌상이나 파열이 일어나며 좌상이 잘 발생하는 근육은 넓적다리의 슬괵근(Hamstring), 대퇴사두근(Quadriceps) 그리고 종아리의 비복근(Gastrocneminus)입니다.
좌상에 대한 치료법 - 출혈, 부종, 염증을 최대화하기 위해 R.I.C.E법이 유용하다.
운동 중 발생하는 좌상의 요인 - 준비운동부족, 유연성 부족, 과다한 근경직, 피로, 근력불균형, 척추기능 이상 등이 있으며 준비운동을 통하여 예방할 수 있습니다.
근육경련(쥐) - 근육경련은 갑작스런 불수의적인 통증성 수축으로 일시적으로 꼼짝 못하게 됩니다. 근육경련의 가장 흔한 부위는 장딴지 근육이지만, 어느 근육에서도 일어날 수 있습니다.

탈구

관절이 제 위치에서 빠진 것을 말하며, 골절과 마찬가지로 빠진 관절 주위의 조직이 동시에 상한 경우가 많습니다.
특히 혈액 순환이 나빠져서 통증 부종이 오고 관절의 움직임이 나빠지며 시간이 지날수록 관절 주위의 부종이 심해져 탈구의 교정이 어려워지고, 탈구는 주위 조직의 손상을 통반하기 때문에 반드시 전문의의 정확한 진단과 적절한 치료를 받아야 합니다.

팔꿈치(관절) 탈구

팔꿈치에 있는 뼈가 탈구된 것을 말하는 것으로 활동이 많은 아이들에게서 주로 많이 나타나고 몸을 부대끼며 하는 격한 운동중에도 부상 당하기 쉽습니다.
탈구된 후 즉시 교정해주면 바로 팔을 쓸 수 있으나 시간이 지난 후에는 교정이 어려울 뿐만 아니라 2일~3일 정도 팔을 쓸 수 없는 경우도 있으며 깁스가 필요한 경우도 있습니다.

발목(족관절) 탈구

발목 관절의 탈구는 골절과 동반손상으로 잘 일어나지만 앞쪽이나 뒤쪽으로 빠지는 전, 후방 탈구는 단독 발생하는 경우도 있다.
후방 탈구는 전방 탈구보다 더 잘 발생합니다.
발목이 빠지면 즉시 도수정복을 해야 하고 안되면 수술해서 교정해야 하며, 이때 끊어진 인대와 관절낭은 수술적으로 복원을 하고 수술 후 6주~8주간 깁스를 해야 합니다.

골절

교통사고나 스포츠현장에서 주로 발생하고 외력이나 자신의 체중의 눌림에 의해서 발생하는 경우가 많습니다.
골절은 뼈 조각이 피부를 뚫고 나오는 개방골절과 골절부위의 피부손상이 없는 폐쇄골절로 크게 구분할 수 있습니다.
골절의 증상은 부종, 좌상, 압통 등이 있고, 골절로 인해 나타나는 합병증으로 감염, 구획증후군, 신경 및 혈관의 동반손상, 심부정맥혈전 및 폐색전증 그리고 지연유합 및 불유합등이 있습니다.

전방 십자인대 파열

전방십자인대는 무릎 관절이 앞으로 이동하는 것을 막아주는 역할을 하며 과도한 운동이나 외상에 의해 파열된 상태를 십자인대 손상이라고 합니다.
전방십자인대파열은 초기에 제대로 치료하지 않을 경우 관절의 비정상적인 전방전위에 의해 무릎관절사이에 충격을 흡수하는 반월상 연골이 손상 될 수 있고, 관절연골 또한 비정상적으로 급격히 마모가 일어나 퇴행성관절염으로 이어 질 수 있으므로 전방십자인대파열로 인해 무릎관절에 불안정성있는 경우 적절한 치료를 하는것이 중요합니다.

  • 원인
  • · 축구나 스키 등의 운동 중에 빠른 속도로 갑자기 멈추거나 방향을 바꿀 때 상대방 선수와 충돌 시, 점프 후 착지할 때

    · 교통사고 시 주로 발병

  • 증상
  • · 부분 파열인 경우에는 증상이 심하지 않습니다.

    · 무릎 내부에서 인대가 뚝하고 끊어지는 것을 느낄 수 있고 통증으로 보행이 불가능하기도 합니다.

    · 무릎의 안정감이 떨어져 서 있거나 내딛을 때 무릎이 지탱하지 못하고 갑자기 구부러지는 증상이 생깁니다.

    · 파열된 상태에서 오랜 시간 방치하면 반월상 연골판이 파열되고 관절 연골이 비정상적으로 닳아 퇴행성 관절염으로 진행됩니다.

  • 치료
  • · 보존적 치료 : 인대가 부분 파열되고 불안정성이 심하지 않은경우

    · 근력 강화 훈련, 보조기 착용, 석고 고정 등의 보존적 치료시행

    · 십자인대 재건술 : 불안정성이 심하고 인대가 완전 파열된 경우 시행

    · 치료가 늦어지는 경우 인대와 연골판 손상이 심해져 수술의 범위가 더 커지며 수술 후에도 제 기능 회복이 어려울 수 있습니다.

전방 십자인대 재건술

전방십자인대가 거의 끊어져 무릎관절이 불안정성이 있을 경우 관절내시경을 통해 끊어진 인대를 다시 만들어주는 십자인대재건술을 하게 됩니다.
십자인대재건술은 환자 본인의 힘줄을 사용하는 자가건이식술과 타인의 힘줄을 사용하는 타가건 이식술이 있습니다.

  • · 척추마취 또는 전신마취하에 시행되며 수술시간은 약 2시간 소요됩니다.

    · 입원기간은 1~2주 정도입니다.

    · 수술후 2주간 Splint 유지하며 수술 후 5일째 부터 물리치료 시작하며, 목발보행이 가능합니다.

    · 수술후 2주째 수술봉합사 제거하고, Splint 제거 후 무릎보조기(Donjoy brace)를 3개월간 착용합니다.

    · 6개월간 근력강화등 재활운동이 필요하며 6개월 이후 일상생활이 가능, 자전거 타기, 달리기 등의 운동이 가능합니다.

    · 수술후 1년 경과 후에는 스키, 축구등의 운동이 가능합니다.

후방 십자인대 파열

무릎이 뒤로 꺾이거나 뒤로 빠지는 등의 후방안정성에 기여하는 중요한 인대로 주로 무릎의 뒷면에 강한 충격을 받았을 때 손상이 발생합니다.

  • 원인
  • · 축구나 스키 등의 운동 중에 빠른 속도로 갑자기 멈추거나 방향을 바꿀 때 상대방 선수와 충돌 시, 점프 후 착지할 때

  • 치료
  • · 단독으로 손상되었을 때는 수술보다 재활 치료로도 좋은 결과를 가져올 수 있습니다.

    · 손상 후 기간이 많이 경과하거나 다른 인대와 동반 손상이 발생하는 경우 수술이 필요합니다.

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